Patogenesis Herpangina
Coxsackie Virus
(CV), sebuah virus ribonekleat acid, merupakan anggota dari genus Enterovirus dan family picornaviridine dan memiliki gambaran
yang sama dengan virus polio. Paling banyak tipe A (CVA) dan beberapa tipe B
(CVB). Virus ini ditularkan dari kontak saliva secara langsung, bersin, dan
mungkin kontaminasi oral-faces.
Virus ini bereplikasi pertama kali dimulut dan kemudian
disaluran pernapasan bawah. Terkadang terdapat pada saluran pernapasan atas.
Infeksi CVA berimplikasi pada penyakit lumpuh, pilek, dan infeksis saluran
pernapasan atas diikuti demam dan pleurodynia.
Gejala muncul 2-10 hari setelah terpapar oleh virus, dan
meliputi demam, sakit tenggorokan, sakit kepala, disfagia, dan malaise. Setalah
24-48 jam, eritema menyebar dan terdapat vasicula pada area posterior rongga
mulut dan orofaring. Terdapat sejumlah vesikel kecil, yang terdapat pada
palatum lunak dan atau tonsil pilar, yang pecah dengan cepat menimbulkan ulser
yang menyakitkan. Gambaran klinis sembuh secara spontan setelah 7-10 hari.
3.6 Anamnesis
·
Apakah keluarga atau teman terdekat
pernah mengalami gejala seperti ini ?
·
Berapa usia pasien ?
·
Apakah bercak tersebut terasa sakit ?
·
Gejala apa yang dirasakan pasien ?
·
Dimana letak bercak tersebut ?
·
Sejak kapan bercak tersebut timbul ?
3.7 Pemeriksaan Klinis
dan Penunjang
a.
Pengamatan umum
-
Tampak kurus
-
Malaise
-
Biasanya menyerang pada usia kurang dari
10 tahun
b.
Pemeriksaan intraoral
-
Eritema pada orofaring, palatum lunak,
dan pilar tonsil.
-
Ukuran vesikel kecil 1-2 mm
-
Warna lesi putih keabu-abuan
-
Tidak ada gingivitis
c.
Pemeriksaan penunjang
-
Kultur jaringan, infeksi CVB dapat
didiagnosis dari kultur (tenggorokan atau feces), tetapi hanya CVA 9 dan CVA 16
yang mudah tumbuh dan CVA yang paling baik diidentifikasi.
-
Biopsi, biopsi hand-foot-mouth syndrome dan herpangina menunjukkan adanya vesikel
intraepidermal dengan inflitrat limfositik dan neutrofilik, degenerasi sel
epidermis, dan edema kulit.
REFERENSI
-
Greenberg MS, Glick M. Burket’s Oral
Medicine, Diagnosis and Treatment 12th ed. BC Decker Inc. New York.
2015. Pages 66.
-
Farah,Camile S.et al. 2019. Contemporary
Oral Medicine : A Comprehensive Approach to Clinical PracticeI. Switzerland:
Springer. Hal.994.
-
Robert, E Max. Oral and Maxillofacial Pathology. 2012. Pages 124.
Comments
Post a Comment